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Vacunaciones

 PDF-CALENDARIO DE VACUNACIONES 2014

 

 

Calendario de Vacunaciones

Consta de una serie de vacunas, cuya eficacia ha sido demostrada, para su administración en una secuencia de tiempo determinada. En nuestro país, las vacunas son recomendadas no habiéndose establecido que sean obligatorias.

El gobierno de Cantabria, a través de la D. G. de Salud Pública de la Consejería de Sanidad ha aprobado el calendario oficial de vacunaciones para la Comunidad Autónoma para el año 2014.

Más Información:

Programa de Vacunaciones

Libro Programa de Vacunaciones "Cantabria 2014"

Vacunas Extranjeras

Vacunas Extranjeras documento pdf (200 kb)

Objetivos

La vacunación tiene por objeto la inducción y producción de respuestas inmunitarias específicas protectoras por parte de un individuo sano susceptible como consecuencia de la administración de un producto inmunobiológico, la vacuna, que estimula el sistema inmunitario e induce una respuesta específica que protege a dicho individuo en el futuro contra el agente infeccioso frente al que se vacuna.

Calendarios de vacunaciones:

1. Calendario infantil:

Tabla de vacunación infantil
EdadVacunas
Recién nacido Hepatitis B infantil.
A los 2 meses de edad Hexavalente (Difteria+Tétanos+Tosferina+Haemophilus Influenzae b+Polio parenteral+Hepatitis B infantil)
A los 4 meses de edad Pentavalente (Difteria+Tétanos+Tosferina+Haemophilus Influenzae b+Polio parenteral) Meningitis Meningocócica C.
A los 6 meses de edad Hexavalente (Difteria+Tétanos+Tosferina+Haemophilus Influenzae b+Polio parenteral+Hepatitis B infantil)
A los 12 meses de edad Triple vírica (Sarampión+Rubéola+Paperas) Meningitis Meningócica C.
A los 18 meses de edad Pentavalente (Difteria+Tétanos+Tosferina+Haemophilus Influenzae b+Polio parenteral)
A los3 años de edad Triple virica (Sarampion+Rubeola+Paperas)
A los 4,5 y 6 años(catch-up en 2014) Triple virica (Sarampión + Rubeola+Paperas)
A los 6 años de edad. Difteria+Tétanos+Tosferina.
A los 12 años de edad. Varicela (dos dosis separadas 4-8 semanas) para los que no hayan pasado la enfermedad o no hayan sido vacunados con una dosis previamente.Meningitis Meningocócica C
A los 13 Y 14 años en 2014 ( catch-up a los nacidos en 2000-2001) Meningitis Meningocócica C
A los 14 años de edad. Tétanos+Difteria, Papiloma humano (solo en niñas) 2 dosis 0-6 meses

2. Calendarios especiales

Calendario interrumpido.

Los intervalos entre las dosis más prolongados de lo recomendado no interfiere en el efecto final. Si falta alguna dosis, se debe continuar el calendario a partir de la última dosis administrada.
Por el contrario, la disminución del intervalo mínimo (un mes entre dosis), sí interfiere en la producción de anticuerpos y, en este caso, la dosis administrada precozmente no debe contarse como parte de la serie, y por tanto, debe repetirse.

Calendario acelerado.

Es el que debe aplicarse a los que no lo iniciaron a la edad correspondiente. Se aplicará la pauta correspondiente a la edad y estado de salud de la persona. Se consultará con el Médico encargado de la asistencia sanitaria de esta persona.
Calendario de personas inmigrantes.

El personal sanitario valorará en cada caso concreto, ya que las situaciones que se presentan pueden ser muy variadas dependiendo de cada país o la situación de la persona.

3. Vacunas del calendario administradas en Cantabria (por orden de administración):

- Hepatitis B

Indicaciones: La vacunación frente a la hepatitis B se encuentra incluida en el calendario de vacunaciones infantil en el recién nacido y a la edad de 12 años, para aquellas personas que no la han recibido con anterioridad. En aquellos adultos que no han sido vacunados, la vacuna frente a la hepatitis B está recomendada en:

  • Personal sanitario en contacto con sangre o hemoderivados.
  • Discapacitados ingresados en instituciones cerradas y personal que trabaje en estos centros.
  • Hemofílicos y otros receptores habituales de transfusiones de sangre u otros hemoderivados
  • Pacientes infectados por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana, VIH.
  • Pacientes en programa de hemodiálisis.
  • Varones homosexuales y personas con contactos sexuales promiscuos.
  • Contactos sexuales y convivientes de portadores crónicos del virus de la hepatitis B.
  • Personas que se practican punciones frecuentes no controladas médicamente (drogadictos).
  • Población de instituciones penitenciarias. (tanto reclusos como trabajadores)
  • Personal no sanitario con profesiones de riesgo elevado (personal de instituciones penitenciarias, personal de ambulancias, bomberos, etc.).
  • Personas que viajan para estancias prolongadas a países con alto riesgo de infección por el virus de la hepatitis B.
  • Personas en programa de transplante de órgano sólido y de progenitores hematopoyéticos.

Dosis

La vacunación consta de tres dosis: inicial, al mes y a los 6 meses de la primera.

- Hexavalente (Está compuesta por difteria, tetanos, tosferina, polio inactivada, haemophilus influenzae y hepatitis B infantil)

Indicaciones:La vacunación frente a la difteria, el tétanos, la tosferina, la polio, el hemophilus y la hepatitis B se realiza de forma simultanea con este preparado.

Son enfermedades típicas de la infancia de las que se debe vacunar a todo lactante a partir de los dos meses.

- Pentavalente (Está compuesta por difteria, tétanos, tosferina, polio inactivada y haemophilus influenzae)

Indicaciones: La vacunación frente a la difteria, el tétanos, la tosferina, la polio y el hemophilus se realiza de forma simultánea con este preparado.

Son enfermedades típicas de la infancia de las que se debe vacunar a todo lactante a partir de los dos meses.

- Meningococo C

Indicaciones: La vacunación frente al meningococo C está indicada en lactantes y jóvenes menores de 20 años de edad que no hayan recibido una dosis de vacuna antimeningocócica C conjugada.

Así mismo, también se recomienda a las personas de cualquier edad con situaciones especiales de riesgo, como asplenias, inmunodeficiencias, etc y a viajeros a zonas endémicas.

Tiempo de aplicación: A lo largo de todo el año.

- Triple Vírica (Sarampión, Rubéola y Paperas)

Indicaciones: Haber padecido alguna de las tres enfermedades no contraindica la vacunación. Aunque está comercializada cada una de ellas por separado, es más práctico, en estos casos, usar la triple vírica. Se recomienda administrarla en:

  • Mujeres en edad fértil seronegativas a la rubéola con especial hincapié en enfermeras de pediatría, personal de guarderías,…
  • Personal sanitario seronegativo
  • Adultos que no hayan pasado la parotiditis (especialmente varones jóvenes)
  • Contactos domiciliarios y cuidadores de personas inmunodeficientes y transplantadas deben estar inmunizados contra el sarampión.

La vacuna, como medida preventiva, tras contacto con la enfermedad, es útil si se administra en las primeras 72 horas.
Dosis: Se recomienda administrar dos dosis para conseguir la erradicación del sarampión en menores de 18 años. En mayores de 18 sólo es necesario una.

IMPORTANTE: Se deben evitar los embarazos en el siguiente mes, tras la administración de la vacuna.

- Varicela

Indicaciones: En el Calendario de Vacunaciones de Cantabria se recomienda a la edad de once años para todas aquellas personas que no hayan padecido la enfermedad o no se hayan vacunado previamente.

Además, la vacuna antivaricela está indicada para niños, a partir de los 9-12 meses de edad, y adultos que se encuentren incluidos en los siguientes grupos de riesgo:

  • Leucemia aguda, bajo determinadas condiciones que serán fijadas por el médico, indicándose dos dosis separadas por tres meses.
  • Transplante programado de órgano. Se debe recibir la vacuna un mes antes del transplante, después del transplante está contraindicada.
  • Enfermedades crónicas:
  1. . Enfermedades pulmonares (incluyendo asma grave y mucoviscidosis).
  2. enfermedades cardiovasculares crónicas.
  3. . Enfermedades cutáneas diseminadas.
  4. . Tumores sólidos malignos.
  5. . Insuficiencia renal.
  6. . Enfermedad autoinmune y colagenosis.
  7. . Personas en tratamiento crónico con Aspirina® (ácido acetilsalicílico).
  8. . Tratamiento inmunosupresor o con corticoides a dosis altas, para administrar la vacuna hay que atenerse a determinados plazos preestablecidos.
  9. . Trastornos endocrinometabólicos.
  10. . Enfermedades neuromusculares.
  11. . Síndrome de Down.
  12. . Infección por VIH. La vacuna se debe recibir cuando la tasa de linfocitos CD4 sea igual o superior al 15%, recibiendo dos dosis separadas por tres meses entre ellas en niños. En adultos cuando el recuento de CD4 sea mayor o igual de 200/microlitro.
  13. . Contactos inmediatos sanos: convivientes y cuidadores seronegativos de las personas de alto riesgo antes señaladas, cuando se espera que el paciente responda mal a la vacuna o no pueda recibirla por alguna contraindicación.
  14. . Adultos sanos seronegativos con especial riesgo: mujeres en edad fértil, sanitarios, personal de guarderías.
  15. . Personal de riesgo, en las que no esté contraindicada, tras contacto con la enfermedad, en las 72 y 120 h. siguientes.
  • Ser madre seronegativas con lactancia no es ninguna contraindicación para administrársela.
Dosis: Para mayores de 13 años son necesarias 2 dosis, en menores sólo 1 dosis


IMPORTANTE: Se deben evitar los embarazos en el siguiente mes, tras la administración de la vacuna.

- Papiloma

Indicaciones: Niñas que en el momento de administrársela tengan 14 años

Dosis: La vacunación consta de dos dosis, inicial y a los 6 meses de la primera

- Tétanos y difteria

Indicaciones:

  • Vacunados en la infancia correctamente según calendario vigente (6 dosis hasta los 14 años): una única dosis de recuerdo a los 60-65 años. Habrán recibido en total 7 dosis en su vida.
  • Vacunados en la infancia de forma incompleta: las dosis de recuerdo necesarias hasta alcanzar un total de 5 dosis (incluyendo la primovacunación con 3 dosis).
- Gripe.

Indicaciones: La vacunación frente a la gripe se debe realizar cada año, siendo recomendada de forma muy especial a las personas pertenecientes a los siguientes grupos:

  • Todas las personas de 60 ó más años.
  • Enfermedades cardíacas congénitas o adquiridas, hipertensión arterial grave.
  • Enfermedades de los bronquios que alteren su funcionamiento. (incluido el asma)
  • Enfermedades que afecten a los músculos que intervienen en la respiración.
  • Insuficiencia hepática, renal crónica y síndrome nefrótico.
  • Diabetes y otras enfermedades metabólicas que favorecen la aparición de enfermedades infecciosas.
  • Anemia severa crónica y otras alteraciones graves de la sangre.
  • Inmunodepresión y ciertas enfermedades malignas incluyendo la infección por VIH. En este último caso hay que vacunarse anualmente a partir de los 6 meses de edad.
  • Niños entre 6 meses y 18 años de edad en tratamiento crónico con Aspirina® (ácido acetilsalicílico).
  • Embarazadas, además de las incluidas en los grupos de riesgo, vacunar a las que estén en cualquier trimestre de embarazo durante la temporada gripal.
  • Grupos de riesgo epidemiológico: cuarteles, prisiones, internados, instituciones o centros con enfermos crónicos internados.
  • Grupos de riesgo económico-social: sanitarios, servicios públicos, y cuidadores o convivientes con personas pertenecientes a alguno de los grupos anteriores.
  • También podría estar indicado vacunar a los familiares y convivientes con personas incluidas en los grupos de riesgo, sobre todo si en éstas está contraindicada la vacunación.
  • Viajeros internacionales. Personas no vacunadas en temporada y que viajan a zonas tropicales en cualquier época o cualquier persona que viaja al hemisferio sur entre abril y septiembre o a zonas con brotes de gripe aviar.
  • Personas que por su trabajo puedan estar en contacto con aves infectadas por virus de la gripe aviar.
  • Los recién nacidos pretérmino, a partir de los 6 meses de edad, hasta que su estado sea como el de un recién nacido a término.
  • Obesidad mórbida con índice de masa corporal =>40
  • Niños sometidos a implante coclear o en espera del mismo

Campaña anual: En el comienzo del otoño hasta finales de noviembre. Si no se hace durante la campaña, se puede administrar en cualquier momento durante el período otoño-invierno.

Dosis: Dosis única excepto en niños menores de 9 años, que cambia la pauta la edad de inicio.

- Frente al neumococo

Indicaciones:

  • Personas de 60 ó más años.
  • Personas de 2 a 59 años con determinadas enfermedades crónicas:
  1. . Cardiovasculares: insuficiencia cardíaca congestiva o miocardiopatía
  2. . Pulmonares: enfermedad pulmonar obstructiva crónica o enfisema, pero no asma por sí misma.
  3. . Enfermedades neuromusculares crónicas que precisen ventilación mecánica.
  4. . Diabetes.
  5. . Alcoholismo.
  6. . Enfermedad hepática crónica (cirrosis).
  7. . Fístulas de líquido cefalorraquídeo.
  8. . Personas de 2 a 59 años con asplenia anatómica o funcional (p. ej. anemia falciforme), además de la quimioprofilaxis.
  • Personas de 2 a 59 años que viven en instituciones cerradas, si ocurre una microepidemia en la institución (2 ó más casos de la enfermedad en 3 meses).
  • Personas de 2 a 59 años con inmunodeficiencias: congénitas, infección por VIH (vacunarse lo más pronto posible), leucemia, linfoma, Hodgkin, mieloma, neoplasias malignas, insuficiencia renal crónica, síndrome nefrótico, transplantados, tratamiento inmunosupresor o con corticoides a largo plazo.
  • Otros: Síndrome de Down, anemia aplásica, encefalopatías, enfermedades neuromusculares, colagenosis, o enfermedad celiaca, de acuerdo con el criterio de su médico.

Tiempo de aplicación.: En cualquier época del año

Dosis: Dosis única excepto a personas pertenecientes a algún grupo de riesgo.

 

Vacunas especiales

Antineumocócica conjugada (10 o 13 valente)

Están indicadas para prevenir la enfermedad invasiva en niños menores de 5 años (Synflorix) ó (Prevenar) con las siguientes enfermedades de base:

Indicaciones:

  • Niños inmunocompetentes con riesgo de enfermedad neumocócica o sus complicaciones, p.ej. enfermedades cardiovasculares, respiratorias crónicas, diabetes mellitus, pérdida de líquido cefalorraquídeo, y los candidatos o ya sometidos a implante coclear.
  • Niños inmunodeprimidos con riesgo de enfermedad neumocócica o sus complicaciones, p.ej.inmunodeficiencias congénitas, asplenia anatómica o funcional, Hodgkin, leucemia, linfoma, tratamientos inmunosupresores o de radioterapia, insuficiencia renal, síndrome nefrótico, anemia falciforme, o transplante de órganos.
  • Niños con infección VIH, sintomáticos o asintomáticos.
  • Algunos autores incluyen además la enfermedad celiaca, algunas colagenosis (lupus sistémico, artritis reumatoide…) y el antecedente de padecimiento de una enfermedad invasora por neumococo.
  • La Antineumocócica conjugada 10-valente es eficaz en la prevención de la otitis media aguda recurrente

Dosis: Varía el número de dosis dependiendo de la edad de inicio de la vacunación, siendo el máximo 4 dosis en aquellos que comienzan desde bebés.

- Hepatitis A

Indicaciones:

  • Viajeros a Centro y Sudamérica, Groenlandia, Africa, Asia y países del Este de Europa (La información detallada por países puede obtenerse de los Servicios de Sanidad Exterior, teléfono 942 999 062)
  • Varones homosexuales que tengan contactos sexuales múltiples, así como relaciones heterosexuales con relación anal.  Usuarios de drogas parenterales.
  • Riesgos ocupacionales: trabajadores en contacto con aguas residuales no depuradas, personal de guarderías infantiles y en período de prácticas, personal de instituciones de internamiento de personas con discapacidad psíquica, trabajadores con primates y en laboratorios que se trabaje con el virus de la hepatitis A
  • Hemofílicos tratados con transfusiones de factores de coagulación.
  • Pacientes con enfermedades crónicas del hígado y los que han recibido o están en espera de transplante hepático. Se incluyen los portadores de la hepatitis B y C.
  • Cuidadores o familiares que tengan contacto directo con enfermos de hepatitis A. Incluye a los trabajadores de hospitales que atienden habitualmente a estos pacientes.
  • Convivientes con personas transplantadas.
  • Situaciones de brotes o epidemias en que así lo recomiende la Dirección General de Salud Pública.
  • En personas que hayan tenido contacto con el virus siempre que se administre en los 14 días posteriores.

Dosis: La vacunación consta de dos dosis: inicial y a los 6 meses.

- Hepatitis A + B

Indicaciones: Se recomendará su administración en aquellos casos en que las vacunas de la Hepatitis A y B (ambas) estén recomendadas. En el caso de los viajeros internacionales, aunque estuviese indicada, no será financiada por el sistema público.

Dosis: La vacunación consta de tres dosis: inicial, al mes y a los 6 meses

Contraindicaciones

Existen estados de salud o situaciones en las que hay que valorar la posibilidad de administrar una vacuna en ese momento, demorar su aplicación o descartar su aplicación. La mayoría de las contraindicaciones son relativas y conviene que sean valoradas por el personal sanitario responsable de su administración.

Entre estas situaciones a valorar podemos citar:

  • Enfermedades infecciosas
  • Enfermedades malignas.
  • Trombopenia o púrpura trombopénica idiopática.
  • Tratamiento con inmunosupresores, radioterapia o corticoides a dosis altas.
  • Inmunodeficiencias.
  • SIDA y seropositivos.
  • Hipersensibilidad de tipo anafiláctico a los componentes de la vacuna.
  • Reacción grave a una dosis anterior de Difteria-Tétanos-Tosferina.
  • Reacción de tipo Arthus a una dosis anterior de antitetánica.
  • Embarazo.
  • Administración de gammaglobulinas, plasma o transfusiones.
  • Tuberculosis.
  • S. Guillain-Barré

Antes de vacunarse debe pensar en las posibles contraindicaciones.

Más Información: Preguntas para antes de vacunarse. pdf

Reacciones Adversas

  1. La Difteria-Tétanos-Tosferina y la Tétanos-Difteria pueden producir una reacción inflamatoria (hinchazón, dolor y calor) en el sitio de la inyección, así como fiebre, entre una hora y dos a tres días tras la vacunación.
  2. La Triple Vírica puede producir fiebre, erupción y síntomas catarrales entre 5 y 14 días tras la vacunación.
  3. La vacuna de la Varicela puede producir reacción local, fiebre o erupción (en este último caso es muy importante consultar al médico).
  4. La vacuna de la Hepatitis B puede producir reacción local y síntomas gripales.
  5. La vacuna del Haemophilus Influenzae b, la de la meningitis C y la antineumocócica pueden producir reacción local o síntomas generales leves en las 48 horas que siguen a la vacunación.
  6. La vacuna antigripal puede producir reacción local, fiebre, malestar general y dolores musculares.
  7. La vacuna del papiloma puede producir algo más de reacción que la de la Hepatitis B y produce más reacción en la primera dosis que en las posteriores

Más Información: Efectos Adversos de las Vacunas.pdf

Condiciones de Acceso

Beneficiarios del sistema público de asistencia sanitaria.

La vacunación, en Cantabria, es un derecho universal y gratuito que garantiza el acceso a las vacunas incluidas en el Calendario de Vacunaciones a todos los residentes en igualdad de condiciones.   
Para la administración de las vacunas incluidas en el Calendario de Vacunaciones de Cantabria sólo necesita ponerse en contacto con el Centro de Salud o Consultorio Médico donde tiene asignado el Pediatra o Médico de Familia.
Lo mismo que para el resto de actos asistenciales, para la vacunación es necesaria la cita previa.

Otros beneficiarios. (Muface, Isfas, Mugeju,...)

La vacunación, en Cantabria, es un derecho universal y gratuito que garantiza el acceso a las vacunas incluidas en el Calendario de Vacunaciones a todos los residentes en igualdad de condiciones. Las vacunas son administradas en los Centros de Salud y Consultorios Médicos de Atención Primaria.

En el caso de su familia, para la administración de las vacunas, debe contactar con el Centro de Salud o Consultorio Médico más próximo a su domicilio para solicitar cita previa para que le sean administradas las dosis de vacuna correspondientes a cada edad e ir acompañado del informe del pediatra del bebé en el que autorice la vacunación.

Más Información: Puntos de Vacunación.pdf

Puntos de Vacunación

La primera dosis de Hepatitis B se administra a los recién nacidos en el mismo hospital donde ha nacido el niño antes del alta, excepto los nacidos en el Hospital de Cruces que serán vacunados en el Centro de Salud correspondiente de nuestra Comunidad Autónoma cuando acudan a revisión, al tener el País Vasco un calendario vacunal distinto al nuestro.

El resto de dosis son administradas en los puntos de vacunación habituales:

  • Centros de Salud
  • Consultorios Médicos.

Más Información: Puntos de Vacunación.pdf

Centros de Información

Para vacunas dentro de la Comunidad Autónoma de Cantabria

Para cualquier información sobre las vacunas recomendadas dentro de la Comunidad de Cantabria puede solicitarla a la Unidad de Vacunaciones de la Dirección General de Salud Pública del Gobierno de Cantabria, c/ Federico Vial, 13, 39009 SANTANDER, teléfono 942 207 755, o en el punto de vacunación más próximo a su domicilio.

Para vacunas recomendables si viaja a otros países.

Si tiene previsto realizar algún viaje a un país de fuera de España conviene que se informe, con tiempo suficiente, de las vacunas recomendadas o exigidas para los visitantes al país de destino. El centro de información, para Cantabria, es SANIDAD EXTERIOR, c/ Antonio López, 3, 39009 SANTANDER, teléfono 942 999 062

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