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18 oct 2016

Dia internacional del Cáncer de Mama (19 de octubre)

Este 19 de octubre es el día en que se hace un esfuerzo mayor para concientizar a la sociedad y muy especialmente a todas las mujeres sobre la importancia del cáncer de mama, insistiendo sobre todo en la detección precoz y la necesidad de una atención de calidad.

El lazo rosa es un símbolo de compromiso con la lucha contra este cáncer y un recordatorio visual de todas personas afectadas por esta enfermedad.

La Consejería de Sanidad del Gobierno de Cantabria, trabaja en todas las áreas dirigidas al abordaje integral de esta enfermedad, tanto desde la vigilancia epidemiológica, el fomento de hábitos de vida saludables, la detección precoz, el tratamiento personalizado, la rehabilaitacion y el apoyo psicológico a las mujeres afectadas y sus familias. Sin olvidar las áreas innovación y la investigación clínica.

 

El cáncer de mama, una enfermedad importante

El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en las mujeres tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo. La incidencia de cáncer de mama está aumentando en el mundo en desarrollo debido a la mayor esperanza de vida, la adopción de hábitos de vida que contribuyen a su aparición, etc.

Según el Registro de Tumores de Cantabria (Dirección General de Salud Publica) en nuestra Comunidad la incidencia de cáncer de mama durante los últimos años registrados y analizados (2012-2013) mantiene una tendencia estable, con un promedio de 238 casos nuevos cada año.

Esto supone que este cáncer es el tercero en frecuencia globalmente (tras el de colon-recto y el de pulmón), siendo el 10.25% de todos los tumores malignos de Cantabria. Sin embargo en la mujer es el primero, con un 22.4% de todos los cánceres registrados, por delante de otros ginecológicos y del de colon-recto.

Una diferencia importante en Cantabria respecto a años anteriores es que se ha incrementado en más de dos puntos el diagnóstico de las formas precoces: el 10.84% corresponden a tumores no invasivos o de malignidad no totalmente confirmada.

Promoción de hábitos de vidas saludables para reducir el riesgo de padecer cáncer

La Organización Mundial de la Salud, estima que más del 30% de las muertes por cáncer, entre ellos el de mama, podrían evitarse modificando o eliminado los principales factores de riesgo que se asocian con este enfermedad.

En esta línea y siguiendo las recomendaciones de la Unión Europea dentro del Código Europeo Contra el Cáncer, la Consejería de Sanidad impulsa y promueve actuaciones para adoptar estilos de vida más saludables que contribuyan a reducir el riesgo de padecer de cáncer. En el caso del el cáncer de mama, promueve actuaciones dirigidas a evitar situaciones de riesgo que pueden contribuir a la aparición de este tumor como el tabaquismo, el consumo de alcohol, el sedentarismo, el sobrepeso, etc:

Actuaciones que se realizan:

-          Prevención y control del tabaquismo:

  • Fomentar el cumplimiento de la normativa vigente.
  • Informar y sensibilizar a la población sobre los riesgos del tabaco y de la exposición al aire contaminado por humo de tabaco.
  • Reducir la exposición de la población al aire contaminado por humo de tabaco.
  • Atención a la persona fumadora.
  • Prevenir el consumo de  tabaco en la infancia y juventud.
  • Potenciar la investigación relacionada con el consumo de tabaco y la exposición al aire contaminado por humo de tabaco.

-          Prevención y control del consumo de alcohol:

  • Reducir el  número de consumidores, habituales y ocasionales, de alcohol.
  • Reducir el número de jóvenes con conductas de riesgo en relación al consumo de alcohol.
  • Potenciar la detección precoz e intervención temprana en el abuso de alcohol.

-          Informar de los beneficios y promover la práctica de actividad física regular tanto a nivel comunitario como desde el servicio de salud. Abordaje del exceso de peso en sus dos aspectos: preventivo y terapéutico.

-          Informar de los beneficios y promover una alimentación saludable y equilibrada (consumo regular de frutas y verduras, limitar consumo de grasas saturadas y carnes rojas, etc.)

-          Promoción de la lactancia materna, tanto durante la gestación como después del parto. Apoyo a las madres con dificultades que desean amamantar. Apoyo a los Grupos de Autoayuda.

-          Correcta utilización de la terapia hormonal sustitutiva.  

 

Promover y potenciar la detección precoz

La detección precoz del cáncer de mama mediante mamografía realizada en el marco de programas organizados y con garantía de calidad sigue siendo una de las herramientas de control más eficaz y efectiva para el abordaje de esta enfermedad.

Ante la controversia surgida a raíz  publicaciones recientes que ponen en duda le efectividad del cribado, hay que transmitir que una importante revisión de los programas de detección precoz de cáncer de mama europeos (Journal of Medical Screening 2012;19 Suppl1:1-82) confirma el beneficio del cribado (reducción muertes evitadas) y muestra que este beneficio compensa los efectos adversos (sobrediagnósticos y falsos positivos). Por tanto, el beneficio, medido en términos de disminución del número de muertes, compensa de forma significativa los posibles efectos adversos que pudiera conllevar, lo que justifica el mantenimiento de los programas de cribado.

Para garantizar la calidad y optimizar este balance positivo es preciso que el cribado se realice en el marco de un programa poblacional, integrado en el sistema público de salud, al que tiene acceso toda la población de mujeres a las que va dirigido, donde se planifica, monitoriza y evalúa todo el proceso y se garantiza la calidad de todas las fases del mismo, cumpliendo así los principios de eficiencia y equidad.

PRINCIPALES ACTUACIONES IMPULSADAS POR LA CONSEJERÍA DE SANIDAD EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES PARA LA PREVENCIÓN, DETECCIÓN Y ATENCIÓN AL CÁNCER DE MAMA

Impulso del Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama

1.1- Actividad asistencial del Programa

Durante la 10ª Vuelta (2015-2016) el Programa ha invitado a participar a 61.506 mujeres de nuestra Comunidad con edades comprendidas entre los 50 y 69 años a realizarse la prueba de cribado (mamografia), de las cuales acudieron 45.940, lo que supone una tasa de participación del 74,69%.

 

Área de Salud

Mujeres invitación válida

Mujeres exploradas

%

Participación

SANTANDER

33.138

    24.307

73,35

LAREDO

11.620

 8.875

76,38

TORRELAVEGA

14.115

    10.675

75,63

REINOSA

2.633

2.083

79,11

TOTAL

61.506

45.940

74,69

En estas mujeres exploradas se han detectado hasta la actualidad 174 cánceres de mama, lo que supone una tasa de detección de unos 4 canceres por cada 1.000 mujeres exploradas. Estos valores se encuentran dentro de los estándares de calidad recomendados por las Guías Europeas.

1.2- Renovación tecnológica de los equipos mamográficos

-          Adquisición de un mamógrafo digital directo con tomosintesis para la Unidad Fija de Torrelavega

En diciembre de 2015, el Hospital Sierrallana adquirió un nuevo mamógrafo para la Unidad Fija del Programa situada en Torrelavega, para sustituir al antiguo equipo analógico que tenia una antigüedad de 18 años. El nuevo mamógrafo, además de la imagen digital directa incorpora la posibilidad de realizar tomosíntesis en el ámbito del cribado de mama. La tomosíntesis mejora la detección del cáncer de mama gracias a que logra reducir las superposiciones del tejido glandular y facilita el análisis más específico de las lesiones, evitando en muchos casos la derivación de la mujer al hospital de referencia para valoración complementaria, y sus efectos adversos (ansiedad, radiación innecesaria, sobrecarga asistencial injustificada, etc).

Este mamógrafo esta destinado de forma exclusiva al cribado de mama y en el se exploran el 18% de las mujeres que acuden al Programa (Mujeres de las Zonas de Salud: Torrelavega Norte, Torrelavega Centro, Torrelavega Sur, Torrelavega Cartes, Polanco, Suances y Altamira).

Valor final por el que se adquirió el mamógrafo fue de 199.650 €.

-          Adquisición de un mamógrafo digital directo con tomosintesis para la Unidad Fija de Santander

 

En agosto de 2016 el Servicio Cantabro de Salud ha sacado a litación publica (BOC 29-8-16) por un valor de 309.000 € la adquisición de nuevo mamógrafo para el HUMV destinado a la Unidad Fija del Programa situada Santander, en sustitución del equipo digital actual que tiene una antigüedad de 11 años. Este nuevo mamógrafo, incorpora también la realización de la tomosíntesis, lo que conllevará las ventajas señaladas anteriormente.

Este mamógrafo esta destinado de forma exclusiva al cribado de mama y  en el exploran el 52% de las mujeres que acuden al Programa. (Mujeres pertenecientes a las Zonas de Salud: Sardinero, Puertochico, Davila, Centro, Puerto, Vargas, Cazoña, Maruca, El Alisal, Nueva Montaña, Camargo Costa, Camargo Interior, Astillero, Cudeyo, Bajo Pas y Pisueña Cayon)

 

1.3- Mejora de los espacios de atención a las mujeres

-          Nueva Unidad Fija del Área de Santander

La Unidad actual situada en la 3ª planta de la C/Vargas será trasladada a la 6ª planta de este mismo edificio, con el objetivo de todos los espacios que precisa la Unidad (zona de recepción de las mujeres, sala del mamógrafo, cabinas, sala de espera, aseos, etc) estén próximos y accesibles para las mujeres.

La obra esta en estos momentos pendiente de licitación por un valor de 48.000 € y se espera que este finalizada para finales de año. El nuevo equipo mamográfico que se va a adquirir va a ser colocado ya en este nuevo espacio.

Impulso de Unidades de Mama integral para la atención a las mujeres con cáncer

En junio de 2016, coincidiendo con el traslado de la Residencia Cantabria al nuevo HUMV, se puso en marcha la Unidad de Mama de este centro (situada en Valdecilla Sur), donde atiende a las mujeres con cáncer de mama. En ella trabajan profesionales de diferentes perfiles implicados en la atención a este tumor (radiología, ginecología, cirugía general, oncología, psicología, enfermería, etc), con el objetivo de prestar una atención mas integral tanto a la mujer como a su entorno.  

Mensajes a destacar

-          El cáncer de mama es el tumor más frecuente entre las mujeres de Cantabria

-          Importancia de adoptar estilos de vida más saludables que contribuyan a reducir el riesgo de padecer de cáncer (Seguir los 12 pasos del Código Europeo contra el Cáncer).

-          La detección precoz mediante mamografía realizada en el marco de programas organizados y con garantía de calidad sigue siendo una estrategia muy eficaz y efectiva frente al cáncer de mama.

-          El beneficio de los programas de detección precoz, medido en términos de disminución del número de muertes, compensa de forma significativa los posibles efectos adversos que pudiera conllevar, lo que justifica el mantenimiento estos programas.

-          Todas las mujeres de Cantabria tienen garantizando el acceso a la detección precoz.

-          El Programa de Detección de Precoz de Cáncer de Mama de Cantabria, es un programa de calidad.

-          Las mujeres con cáncer de mama detectado en el programa tienen una supervivencia a los 5 años superior al 90%.

-          Las personas o familias que cumplan criterios de alto riesgo de cáncer de mama hereditario, tienen acceso a un asesoramiento genético.

-          Todas las mujeres diagnosticas de cáncer de mama tienen asegurada una atención integral e individualizada de acuerdo a sus necesidades.

-          El Servicio Cantabro de Salud dispone de todos los recursos necesarios para ofrecer un tratamiento de calidad a las mujeres con cáncer de mama.

-          La innovación y la investigación clínica permiten avanzar en el tratamiento individualizado en oncología.